一、什么是脑疝？

脑疝是指因颅内压力异常升高，导致脑组织被迫从高压区向低压区移位，并嵌入颅内的生理孔道或异常间隙，压迫神经、血管及脑干等重要结构，从而引发一系列危及生命的症状。它是颅脑疾病的严重并发症，如未及时处理，可在短时间内导致呼吸、循环衰竭甚至死亡。

二、脑疝的常见病因

脑疝并非独立疾病，而是由多种颅内病变引发颅内压急剧升高所致，常见病因包括：

1. 颅脑外伤：如硬膜外血肿、硬膜下血肿等。

2. 脑血管疾病：脑出血、大面积脑梗死等。

3. 颅内占位性病变：肿瘤、脓肿、寄生虫感染等。

4. 先天异常：如小脑扁桃体下疝畸形。

5. 医源性因素：腰椎穿刺释放过多脑脊液导致压力失衡。

实用建议：

三、脑疝的典型症状与分类

脑疝的症状因类型和压迫部位不同而有所差异，主要分为以下三类：

1. 小脑幕切迹疝（颞叶疝）

2. 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）

3. 大脑镰下疝（扣带回疝）

警示信号：

四、如何诊断脑疝？

1. 临床评估：结合病史（如外伤、肿瘤）及典型症状（意识障碍、瞳孔变化）初步判断。

2. 影像学检查：

3. 颅内压监测：用于重症患者，动态评估压力变化。

五、脑疝的治疗策略

治疗核心是快速降低颅内压并解除病因，需分秒必争。

1. 紧急处理

2. 手术治疗

术后管理：

六、脑疝的急救与日常预防

急救要点（家属或第一目击者）

1. 保持气道通畅：侧卧清理呕吐物，防止窒息。

2. 避免头部移动：固定颈部，减少进一步损伤。

3. 立即送医：拨打急救电话，明确告知疑似脑疝症状。

预防措施

1. 控制基础病：高血压、糖尿病等患者需规律用药，降低脑出血风险。

2. 定期筛查：颅内肿瘤或血管畸形高危人群应每年进行头颅影像检查。

3. 避免诱因：颅脑外伤后严格遵医嘱休息，禁止过早剧烈活动。

七、康复与预后

脑疝幸存者常遗留神经功能障碍（如偏瘫、失语），需多学科协作康复：

脑疝是神经外科最凶险的急症之一，早期识别与及时干预是挽救生命的关键。公众需提高对颅内压增高症状的认知，高危人群更应注重预防性筛查与健康管理。通过科学的治疗与康复，部分患者可显著改善生活质量，重拾生活信心。