月经是女性生殖健康的“晴雨表”，其变化往往牵动着无数女性的心。当卫生巾上的痕迹日渐浅淡，甚至仅需护垫即可应对时，疑惑与不安便会悄然滋生：这是身体发出的预警信号，还是正常生理变化？

一、如何判断月经量过少？

医学上将月经量少于5毫升（约1个矿泉水瓶盖容量）定义为月经过少。日常生活中可通过卫生巾使用情况初步判断：若整个经期仅浸湿不足2片卫生巾，或每天仅需护垫且无更换必要，则提示可能存在月经量异常减少。需注意的是，月经周期是否规律（21-35天）、经期天数（2-8天）同样重要，若伴随周期紊乱或经期缩短，更需警惕。

二、月经量减少的六大诱因解析

1. 生活习惯因素

2. 子宫结构异常

3. 内分泌失调

4. 感染与炎症

子宫内膜结核、慢性子宫内膜炎等疾病破坏内膜基底层，形成不可逆瘢痕组织，导致永久性经量减少。

5. 药物影响

长期服用短效避孕药可使内膜萎缩，停药后3-6个月可恢复；抗抑郁药、化疗药物也可能干扰激素水平。

6. 特殊生理阶段

围绝经期女性因卵泡耗竭出现经量递减属正常现象；产后女性若哺乳期超过1年且未恢复月经，需排查希恩综合征。

三、诊断流程：三步锁定病因

1. 病史采集：医生会询问流产史、结核接触史、体重变化等信息，并绘制基础体温表评估排卵。

2. 影像学检查：经B超测量内膜厚度（排卵后＜8mm提示异常），宫腔镜可直接观察粘连程度。

3. 实验室检测：性激素六项（重点关注FSH、AMH值）、甲状腺功能、抗缪勒管激素检测是评估卵巢储备功能的关键。

四、分级干预策略

▶ 自我调理方案（适用非病理性减少）

▶ 医疗干预手段

五、预防与特殊人群注意事项

何时必须就医？

若出现以下情况，请48小时内就诊：

① 经量锐减伴剧烈腹痛（警惕宫颈粘连）；

② 周期紊乱合并潮热、干涩（卵巢早衰征兆）；

③ 流产后月经未恢复超过3个月。

月经量减少如同一面镜子，既可能映照出不良生活习惯的裂痕，也可能折射出潜在疾病的阴影。理性对待需把握两个原则：短期变化先观察2-3个月经周期，长期异常则遵循“早筛查、早干预”。记住，规律的月经未必代表绝对健康，但显著的变化永远是身体最诚实的语言。