月经不调困扰着众多女性，中医辨证施治结合名医指导可有效改善症状。本文从症状解析、病因机制到中医治疗方案，系统梳理天津地区权威中医专家资源，帮助患者科学应对月经问题。

一、月经不调的核心表现与病因

月经不调主要表现为周期异常（如提前、推迟或闭经）、经量异常（过多、过少或淋漓不尽）、经血质地改变（色暗、血块多）以及伴随症状（痛经、乏力、头晕等）。其成因复杂，中医认为主要涉及肝、脾、肾三脏功能失调：

1. 肝郁气滞：情绪压力大导致肝气郁结，表现为经前胀痛、经血色暗有块。

2. 脾虚湿困：饮食不节或过度劳累引发脾失健运，常见经期延长、经血色淡质稀。

3. 肾气不足：先天禀赋不足或久病耗伤，导致月经周期紊乱、腰膝酸软。

现代医学则认为与内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）、代谢异常及生殖系统器质性病变密切相关。

二、中医辨证施治的五大方向

1. 疏肝解郁法

适用证型：经前胸胁胀痛、情绪烦躁、舌边红苔薄黄。

经典方剂：逍遥散加减，配合柴胡、香附等疏肝理气药物。天津中医药大学第二附属医院韩冰教授擅用四逆散合当归芍药散，调整肝脾功能以恢复周期。

2. 健脾祛湿法

适用证型：经期延长、量多色淡、体倦纳差。

治疗要点：以参苓白术散为基础，加入炒薏苡仁、茯苓等健脾利湿药。天津市中医药研究院附属医院刘华一副院长通过健脾化湿+活血通络组合，改善因脾虚导致的经血淋漓。

3. 补肾调冲法

适用证型：月经稀发、腰膝酸软、畏寒肢冷。

特色疗法：左归丸或右归丸配合艾灸关元、肾俞穴。天津中医药大学第一附属医院罗美玉主任采用周期疗法，经后期补肾填精，排卵期温阳活血，精准调节生殖轴功能。

4. 活血化瘀法

适用证型：经血紫暗有块、痛经剧烈、舌质紫暗。

创新应用：桃红四物汤联合穴位贴敷（三阴交、血海）。天津市中心妇产科医院李向菲主任结合中药灌肠+微波理疗，缓解盆腔瘀血导致的月经失调。

5. 清热凉血法

适用证型：经量过多、经期提前、口干便秘。

经典方案：清经散配合藕节炭、地榆炭等止血药。天津医科大学总医院李宝丽教授强调清热不忘养阴，常配伍生地黄、麦冬以防耗伤阴液。

三、天津地区中医名医推荐

基于临床疗效与患者反馈，以下专家在月经不调治疗中表现突出：

1. 罗美玉（天津中医药大学第一附属医院）

2. 张丽丽（天津中医药大学第一附属医院针灸部）

3. 杨俊燕（天津市南开区中医医院）

4. 韩冰（天津中医药大学第二附属医院）

5. 李宝丽（天津医科大学总医院中医科）

四、患者自我管理与就医建议

居家调理三原则

1. 饮食调节：经前期宜食陈皮玫瑰花茶疏肝，经后期可服山药枸杞粥补肾。

2. 穴位保健：每日按压三阴交、太冲穴各5分钟，调节气血运行。

3. 情绪管理：练习八段锦、正念呼吸法缓解焦虑，肝郁者可用柴胡6克代茶饮。

紧急就医指征

特殊人群注意事项

五、预防与长期调护

1. 生活方式干预：保持BMI 18.5-23.9，每周3次有氧运动（如快走、游泳）。

2. 中医特色预防：

3. 定期体检：每年进行妇科超声、性激素六项及AMH检测，尤其是有家族史者。

月经不调的治疗需个体化辨证，建议患者在专业中医师指导下制定方案。天津地区优质中医资源丰富，选择与自身证型匹配的专家，结合生活方式调整，多数患者可获得显著改善。