突发下腹剧痛、恶心呕吐、坠胀……这些症状可能指向一种妇科急症——黄体破裂。它常被称为“青春杀手”，高发于育龄期女性，尤其在月经周期后半段。若处理不当，可能导致严重内出血甚至休克。本文将从病因、症状、诊断到治疗方案，系统解析这一疾病的应对策略，并针对不同人群提供实用建议。

一、黄体破裂的病因与高危因素

黄体是排卵后卵巢形成的生理结构，负责分泌孕激素。当黄体内部血管破裂或受到外力冲击时，可能引发黄体破裂。常见诱因包括：

1. 外力作用：、剧烈运动（如跳跃、奔跑）、用力排便或咳嗽等导致腹压骤升的行为。

2. 自发性破裂：黄体内部血管异常出血，压力增大导致破裂，多见于凝血功能障碍或服用抗凝药物者。

3. 特殊人群风险：孕妇早期妊娠期黄体支持胚胎发育，若发生破裂可能影响妊娠；青少年女性因黄体血管丰富，更易受外力影响。

二、识别症状：何时需紧急就医？

黄体破裂的典型症状为单侧下腹突发剧痛，伴随以下表现：

行动建议：一旦出现上述症状，尤其是疼痛持续1小时未缓解，需立即就医。避免自行服用止痛药掩盖病情。

三、诊断流程：如何明确病因？

医生会结合以下检查综合判断：

1. 病史与查体：询问月经周期、活动史，检查宫颈举痛、腹部压痛等。

2. 实验室检查：血常规（评估贫血）、血清孕酮（排除宫外孕）、凝血功能。

3. 影像学检查：

4. 腹腔镜探查：诊断不明或需紧急止血时的金标准。

四、治疗方案：保守与手术如何选择？

治疗核心在于控制出血、保护生育力，需根据病情严重程度个体化决策。

1. 保守治疗：适用于轻症患者

指征：生命体征平稳、腹腔出血少（<500ml）、无休克症状。

措施：

恢复时间：通常2-4周内血肿吸收，月经后复查确认。

2. 手术治疗：挽救生命的必要手段

指征：出血量>1000ml、血红蛋白进行性下降、保守治疗无效或休克。

术式选择：

生育力保护：术中尽量保留卵巢组织，避免电凝过度损伤卵泡。

术后护理：

五、特殊人群的注意事项

1. 孕妇：

2. 青少年：术后需关注心理状态，避免因羞耻感延误治疗。

3. 凝血异常者：长期抗凝治疗患者复发风险高，建议口服避孕药抑制排卵。

六、预防复发与日常管理

1. 生活方式调整：

2. 医学干预：

3. 定期随访：术后1个月复查超声，评估卵巢恢复情况。

七、紧急情况下的自救与就医

黄体破裂虽凶险，但及时干预可显著改善预后。关键在于识别早期症状、科学选择治疗方案，并重视术后康复与预防。无论是患者还是家属，都需建立“腹痛即就医”的意识，避免因延误导致不可逆后果。健康的生活方式与定期妇科检查，是守护生育力与生命安全的双重保障。

（本文综合临床指南与病例研究，内容仅供参考，具体治疗请遵医嘱。）

参考资料：