月经是女性生殖健康的“晴雨表”，其周期、经期、经量的变化往往反映着内分泌系统与生殖器官的微妙平衡。据统计，我国育龄女性中约30%曾经历月经不调，但多数人对其认知仍停留在“忍一忍就好”或“随便调理”的误区中。本文将从症状识别到就医决策，系统解析月经不调的科学应对策略，并提供权威医疗机构参考，帮助女性精准把握就医方向。

一、症状自检：何时需要敲响警钟？

月经不调的核心判断标准包含四个维度（见图1）：

1. 周期异常：相邻两次月经间隔＜21天或＞35天

2. 规律性差：周期波动＞7天（如上次28天，下次40天）

3. 经期异常：出血持续时间＜2天或＞8天

4. 经量异常：单周期总出血量＜5ml（相当于1枚浸透面积）或＞80ml（浸透16片日用卫生巾）

危险信号需立即就医：

二、病因解析：不只是“内分泌失调”

月经不调的病因可分为功能性（占60%）和器质性（占40%）两类：

功能性病因：

器质性病变：

特殊人群需注意：

三、就诊攻略：精准就医三步法

第一步：就诊前准备

第二步：科室选择

1. 首诊科室：妇科（综合医院）或妇科内分泌专科（三甲医院）

2. 转诊指征：

第三步：检查项目解读（见表1）

| 检查类型 | 临床意义 | 适用人群 |

|-||--|

| 超声 | 评估子宫内膜厚度及卵巢形态 | 所有月经不调患者 |

| 性激素六项 | 判断排卵功能及内分泌状态 | 周期紊乱/闭经者 |

| 宫腔镜检查 | 诊断宫腔占位/粘连 | 经期延长/不孕史者 |

| 甲状腺功能 | 排除甲状腺相关内分泌紊乱 | 合并疲劳/体重变化者 |

四、权威医疗机构推荐

全国性标杆医院：

1. 北京协和医院妇科

2. 复旦大学附属妇产科医院

地区性优质机构：

五、治疗与预防：分层管理策略

急性期处理：

长期管理：

中医调理：

预防要点：

六、就医误区澄清

1. “检查做多了伤身体”：超声为无创检查，每年2-3次不会增加卵巢负担

2. “中药调理更安全”：不明成分的中药可能干扰肝酶代谢，需在正规中医院辨证施治

3. “月经不调=不孕”：70%功能性月经不调经规范治疗可恢复生育力

月经不调的本质是身体发出的健康警示，科学就医的核心在于“早筛查、准诊断、分层治”。选择具备妇科内分泌专科的医院，结合生活干预与医学治疗，多数患者可获得显著改善。建议女性每年进行1次妇科超声+基础性激素检查，建立个人生殖健康档案，让月经真正成为守护健康的“忠诚哨兵”。