月经是女性生殖健康的“晴雨表”，周期或出血量的异常变化往往提示潜在健康风险。北京协和医院妇科内分泌团队结合临床指南与诊疗经验，为公众提供科学、系统的月经不调管理建议，帮助女性走出误区，实现精准诊疗。

一、月经不调的核心识别：哪些情况需警惕？

月经的四个基本要素——周期频率（21-35天）、经期长度（2-7天）、出血量（5-80ml）、周期规律性（波动≤7天）是判断是否异常的基准。若出现以下情况，需及时就医：

1. 周期紊乱：连续3个月以上周期短于21天或长于35天，或波动超过7天。

2. 经量异常：经期持续超过7天，单日用超10片卫生巾，或经血伴随大血块。

3. 伴随症状：严重痛经、非经期出血、疼痛、贫血（头晕、乏力）或生殖系统包块。

特殊人群注意：青春期初潮后1-2年内周期不规律属正常；围绝经期女性若突然出血量增加，需警惕子宫内膜病变；孕妇需排除流产或宫外孕风险。

二、病因解析：月经紊乱背后的复杂机制

月经不调分为结构性异常（器质性疾病）和功能性异常（内分泌失调）两大类：

1. 结构性异常（需医学干预）

2. 功能性异常（可调节为主）

三、科学诊断：协和医院的规范流程

北京协和医院遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》，强调循证医学与个性化评估：

1. 病史采集：记录月经史、用药史、家族疾病史（如糖尿病、妇科肿瘤）。

2. 体格检查：BMI、体毛分布、甲状腺触诊、妇科检查（排除器质性病变）。

3. 实验室检查：性激素六项（评估排卵功能）、甲状腺功能、AMH（卵巢储备）、凝血功能。

4. 影像学检查：超声（观察子宫内膜厚度、卵巢结构）、必要时宫腔镜或MRI。

案例警示：网页12中患者因自行补血导致病情加重，提示盲目用药风险。协和专家强调，病因未明前避免依赖保健品或偏方。

四、个性化治疗：协和医院的综合管理策略

1. 结构性异常的治疗

2. 功能性异常的调理

3. 特殊人群管理

五、预防与长期管理：从被动治疗到主动健康

1. 自我监测：记录月经周期（推荐使用APP），发现异常及时就诊。

2. 定期体检：每年妇科检查、超声及基础激素检测，高危人群增加筛查频率。

3. 医患协作：慢性患者（如多囊卵巢综合征）需长期随访，调整治疗方案。

何时必须就医？协和专家的紧急提示

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心通过多学科协作（如内分泌科、中医科、营养科），为患者提供从诊断到康复的全周期管理。月经不调并非“难言之隐”，科学认知与规范诊疗是守护女性健康的关键。

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