这两天小编又迷上了一部电视剧《老九门》咳嗽反射，帅哥美女云集谁能不爱。张大佛爷很是炫酷拉风，二月红亦是儒雅内敛，其中最让我印象深刻咳嗽反射的就是二爷咳嗽反射的妻子丫头。故事详情不多赘述，只知道这丫头身患重病，一直咳嗽。妻子柔情似水，丈夫温文儒雅本是一对儿佳话，奈何老天偏要拆散有情人。今天我们便来讲一下导致丫头和二爷生死两茫茫咳嗽反射的疾病——咳嗽。

　　咳嗽是呼吸道黏膜受刺激引起的一种机体的防卫反射，用以排除呼吸道分泌物或刺激性微粒，是胸部疾病的常见症状。引起咳嗽的原因多种多样：急性呼吸道感染常伴有全身炎性症状。慢性支气管炎的咳嗽病程长，反复发作，秋冬加重。肺部化脓性感染，如肺脓肿、支气管扩张常伴咳出大量、有臭味脓性痰液。气管、支气管肿瘤，纵隔肿瘤引起干咳。食管梗阻性病变常于卧床后因食管内容物溢流或吸入气道引致呛咳。心脏病引起肺淤血或左心衰竭可在夜间发作咳嗽。此外，胸部以外的疾病，如后鼻道分泌物进入呼吸道，各种化学、机械刺激呼吸道也可引起咳嗽。

　　引起咳嗽的病因许许多多，错综复杂，有时咳嗽竟可由“意想不到”的疾病引起，但无论如何医生们还是可以通过仔细的检查、详尽的分析找出它们的病因的。现在我们将咳嗽的病因大致归纳如下：

　　1.感染因素

　　引起上呼吸道、气管、支气管、肺、胸膜等感染与炎症的细茵、病毒、支原体、螺旋体、立克次体、寄生虫等。

　　2.理化因素

　　任何可以阻塞、压迫或牵引呼吸道的物理因素以及可以刺激管腔壁的各种化学因素（如气雾）。

　　（1）物理因素 ①吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。②呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液等。

　　（2）化学因素 常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。

　　3.过敏因素

　　如某些可引起过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸性粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。

　　4.其咳嗽反射他疾病

　　某些疾病，如膈下脓肿、膈疝、食管气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等可间接引起咳嗽，或因并发症而引起咳嗽，如肝脓肿形成支气管-胸膜瘘、膈疝等。

　　在正常情况下，咳嗽是人体的一种保护性措施，因此该咳嗽时是应当咳嗽的。然而在某些情况下，人体会失去这种咳嗽能力，一般情况下这对机体只有坏处，没有好处。这些情况常见于：人处于昏迷状态，此时咳嗽反射消失；咳嗽剧烈，引起胸痛，影响睡眠，甚至造成尿失禁，患者有意不咳嗽；用了麻醉药及大量的镇静剂，咳嗽中枢受到抑制；支气管被异物或过分黏稠的分泌物阻塞，另一方面肺内相应部分的空气被吸收，没有足够的排气量；某些原因使得呼吸肌无力；患者身体极端虚弱。

　　专家：无锡市第四人民医院 呼吸内科 蔡礼鸣 主任医师

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