月经是女性健康的“晴雨表”，其周期、经量、持续时间的异常往往提示内分泌系统或生殖器官的潜在问题。据统计，我国育龄女性中约60%曾经历不同程度的月经不调，其中30%因未及时规范诊疗导致不孕、贫血等并发症。本文将从科学诊疗与中医调养双重视角，为不同症状、不同地域、不同需求的患者提供精准指导。
一、月经不调的临床诊疗路径
1. 症状自检与就医时机
典型表现包括周期偏离21-35天范围、经期超过7天、经量骤增或骤减（正常月经量为20-60ml）。若伴随严重痛经、非经期出血、体重骤变或毛发异常生长，需警惕多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。建议制作症状记录表，标注出血起止时间、疼痛程度及伴随症状，为医生提供诊断依据。
2. 现代医学诊断流程
三甲医院通常采用阶梯式检测：
3. 全国权威医疗机构推荐
按地域划分的高口碑医院（数据源自复旦版专科排名及患者满意度调查）：
【华北地区】
【华东地区】
【华南地区】
二、中医辨证施治体系
1. 核心调理原则
基于“肾-天癸-冲任-胞宫轴”理论，岭南罗氏妇科提出“三期分治”法：
2. 特色外治疗法
3. 体质膳食方案
根据中华中医药学会《妇科疾病药膳食疗指南》优化：
三、特殊人群管理要点
1. 青春期少女
初潮后2年内周期波动属生理现象，若16岁仍未建立规律周期或出现严重痤疮、多毛，需筛查雄激素水平。建议选择儿童医院青春期妇科门诊，避免使用激素类药物干扰发育。
2. 备孕女性
周期紊乱合并排卵障碍者，可采用“中西医周期疗法”：月经第5天服用氯米芬促排卵，同时配合滋肾育胎丸改善子宫内膜容受性。
3. 围绝经期女性
针对经期延长、崩漏等症状，广东省中医院经验方“二稔汤”（岗稔根、地稔根配伍）可有效减少出血量，较单纯西药治疗复发率降低42%。
四、健康管理行动清单
1. 就医选择：初诊建议优先三甲医院妇科/生殖医学科，确诊后可通过医联体在社区医院复诊
2. 检查准备：性激素检测前1个月避免服用紧急避孕药，超声检查需憋尿至膀胱充盈
3. 生活干预：BMI超过24者减重5%-10%可使周期恢复率提高3倍，瑜伽、八段锦等运动可降低促炎因子IL-6水平
4. 紧急处理：突发大量出血时口服云南白药胶囊（0.5g/次，3次/日），同时平卧并抬高下肢
月经不调的规范化诊疗需要医患协同，建议患者建立长期健康档案，每3-6个月复查激素水平与盆腔超声。通过现代医学精准诊断结合中医整体调理，90%以上的月经紊乱可获得显著改善。
