痛经是困扰全球约50%-90%女性的常见问题，严重时可显著影响生活质量。本文将从症状识别、病因分析到安全用药策略，提供系统性的解决方案，并针对特殊人群给出专业建议。

一、痛经的识别与分类

症状表现

典型症状包括下腹部痉挛性疼痛、腰骶酸胀，可能伴随恶心、腹泻、头痛等全身反应。约20%患者因剧烈疼痛无法正常工作。疼痛通常在月经前12小时开始，持续2-3天，分为两类：

何时需就医

若出现以下情况，需警惕继发性痛经：

二、科学用药：西药与中成药选择技巧

1. 西药治疗的核心药物

（1）前列腺素合成酶抑制剂

通过抑制前列腺素生成，缓解子宫痉挛，有效率可达80%以上。

注意事项：

（2）短效避孕药

适用于需避孕的女性，通过抑制排卵减少前列腺素分泌，疗效达90%。常用药物包括复方炔诺酮片等，需遵医嘱规律服用。

2. 中成药辨证施治

中医将痛经分为5类证型，需针对性选药：

用药提示：中药需连续治疗2-3个月经周期，经前3-5天开始服用。

三、非药物缓解方案

1. 物理疗法

2. 生活方式调整

四、特殊人群注意事项

1. 孕妇与哺乳期女性：禁用布洛芬、萘普生，可咨询医生使用对乙酰氨基酚（需控制剂量）。

2. 青少年：优先选择中成药或低剂量布洛芬，避免影响生殖系统发育。

3. 慢性病患者：消化道溃疡或肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，建议中医调理。

五、预防与长期管理

1. 记录月经周期：通过APP记录疼痛程度和用药情况，帮助医生制定个性化方案。

2. 心理干预：焦虑情绪会加剧疼痛，可通过冥想或心理咨询缓解。

3. 定期体检：每年一次妇科超声检查，排除子宫内膜异位症等隐患。

痛经并非必须忍受的“常态”。通过科学用药（如前列腺素抑制剂）、辨证使用中成药，结合热敷与运动，多数患者可显著改善症状。若疼痛持续加重或伴随异常体征，请及时就医明确病因。记住，合理用药与健康管理是远离痛经困扰的关键。