月经不调是困扰女性健康的常见问题，据流行病学调查显示，约30%的育龄女性曾经历月经周期或经量的异常。中医认为，月经是气血运行与脏腑功能协调的体现，治疗需“辨证施治”。本文结合中医理论与现代临床研究，系统梳理月经不调的分型、症状及用药方案，帮助患者科学调理，避免盲目用药。

一、月经不调的常见类型与症状辨识

1. 肝郁气滞型

典型症状：

病因：长期压力、情绪压抑导致肝气郁结，气血运行受阻。

2. 气血两虚型

典型症状：

病因：营养不良、慢性疾病或过度劳累耗伤气血。

3. 肾虚型

典型症状：

病因：先天不足、多次流产或过度房劳损伤肾气。

4. 血瘀型

典型症状：

病因：受寒、久坐不动或术后瘀血未净。

二、中成药推荐与联合用药方案

（一）分型用药原则

中医强调“同病异治”，需根据体质与症状选择药物（表1）：

| 证型 | 核心治法 | 常用中成药（举例） |

|-|--|--|

| 肝郁气滞 | 疏肝理气 | 逍遥丸、七制香附丸、丹栀逍遥丸 |

| 气血两虚 | 补气养血 | 乌鸡白凤丸、八珍益母丸、归脾丸 |

| 肾虚 | 补肾填精 | 定坤丹、金匮肾气丸、妇科再造丸 |

| 血瘀 | 活血化瘀 | 少腹逐瘀丸、益母草膏、血府逐瘀丸 |

（二）联合用药方案

1. 肝郁气滞型

适用于经前乳胀、情绪波动明显者。

适合肝郁化热导致的经期提前、经量过多。

2. 气血两虚型

适用于贫血、经后头晕乏力者。

适合脾胃虚弱、吸收不良患者。

3. 血瘀型

针对寒凝血瘀引起的痛经、经血不畅。

适用于气滞血瘀并存的复杂证型。

三、用药注意事项与生活调理建议

1. 科学用药三原则

2. 紧急就医信号

出现以下情况需及时就诊：

3. 日常调理四要点

四、特殊人群注意事项

1. 青春期女性：周期紊乱可能与性腺轴未成熟有关，优先选择温和药物如四物合剂，避免过度活血。

2. 围绝经期女性：肾虚型多见，可长期服用坤宝丸（滋养肝肾）。

3. 备孕或哺乳期：禁用活血化瘀类药物（如益母草膏），建议咨询中医师调整方案。

月经不调的调治需“三分药，七分养”。科学用药需结合个体体质，而规律作息、情绪平和是根本保障。若自行调理2-3个月无效，建议尽早就医完善激素六项、B超等检查，排除器质性疾病。通过中西医结合的综合管理，大多数月经问题可得到有效改善。

> 参考文献及数据来源：

> 关键词分布：月经不调中成药、联合用药、气血两虚、肝郁气滞、中医调理（全文自然穿插，密度＜3%）