月经是女性健康的“晴雨表”，但许多人对它的异常变化感到困惑甚至焦虑。无论是周期混乱、经量异常，还是伴随的疼痛与不适，背后可能隐藏着生理或病理原因。本文将从症状识别、诊断流程到干预措施，提供一份系统性指南，帮助女性更科学地应对月经不调。

一、什么是月经不调？

月经不调是指月经的周期、经期、经量或经血性状（颜色、质地）出现异常。根据我国《异常子宫出血诊断与治疗指南》，正常月经需满足以下标准：

若连续2-3个月超出上述范围，需警惕病理性因素。

二、月经不调的常见症状与病因

1. 症状类型

2. 潜在病因

三、诊断流程：从问诊到精准检查

月经不调的诊断需结合病史、体格检查和实验室检测，旨在排除严重疾病并明确病因。

1. 基础问诊与体检

2. 实验室检测项目

| 检测项目 | 临床意义 | 适用场景 |

|--|--||

| 性激素六项 | 评估卵巢功能（FSH、LH、E2）、排卵情况（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL） | 周期紊乱、不孕、多毛痤疮 |

| 甲状腺功能 | 排查甲亢/甲减对月经的影响（TSH、T3、T4） | 乏力、体重波动、情绪异常 |

| 血常规+凝血功能 | 诊断贫血（血红蛋白↓）、凝血障碍（血小板计数异常） | 经量过多、经期延长 |

| 肿瘤标志物 | 如CA125（卵巢肿瘤）、CA19-9（子宫内膜癌风险） | 疑似恶性肿瘤或高危人群 |

3. 影像学与特殊检查

四、治疗与日常管理策略

1. 针对性治疗

2. 居家应急处理

3. 生活方式干预

五、何时必须就医？

出现以下情况需立即就诊：

1. 月经量突然增多（每小时浸透1片卫生巾）；

2. 停经超过90天且未怀孕；

3. 经期剧烈腹痛伴发热、晕厥；

4. 非经期出血或绝经后出血。

六、特殊人群注意事项

主动记录，科学管理

建议使用月经周期记录APP或日历标记经期、症状与情绪变化。规律的监测不仅有助于早期发现问题，也能为医生提供关键诊断线索。月经不调并非洪水猛兽，但科学的认知与干预是守护健康的核心。

（本文内容综合临床指南与权威文献，具体治疗方案请遵医嘱）

参考资料：