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急性扁桃体炎是上呼吸道感染中的常见疾病，但如何正确选择抗菌药物、缓解症状并避免误区？本文从病因到治疗，为您提供实用指南。

一、症状识别：不只是“喉咙痛”

急性扁桃体炎的典型症状包括咽痛、吞咽困难、发热（38°C以上）、扁桃体红肿或表面脓性渗出。儿童患者还可能伴随食欲下降、烦躁哭闹或颈部淋巴结肿大，而成人则以剧烈咽痛和乏力为主。需注意的是，病毒性与细菌性感染症状相似，但后者常伴随白细胞和C反应蛋白（CRP）升高，需通过实验室检查鉴别。

图片示例：健康扁桃体呈淡粉色，表面光滑；急性炎症时红肿充血，可见白色或黄色脓点。

二、病因与分型：病毒还是细菌？

约50%-70%的急性扁桃体炎由病毒引起（如腺病毒、EB病毒），而细菌感染则以A群β溶血性链球菌（GABHS）为主，少数为葡萄球菌或肺炎链球菌。两者的治疗策略截然不同：

三、诊断流程：科学判断是关键

1. 临床评估：医生通过咽部检查、体温测量和触诊颈部淋巴结初步判断。

2. 实验室检查：

3. 修正Centor评分：结合发热、扁桃体渗出物、淋巴结肿大等指标，评分≥3分时建议抗生素治疗。

四、药物治疗：抗菌药物选择与规范

（一）抗菌药物：一线用药与替代方案

细菌性扁桃体炎的首选药物是β-内酰胺类抗生素，因其对链球菌的高敏感性和低耐药性：

1. 青霉素类：

2. 头孢菌素类：

替代方案：

疗程与剂量：

（二）对症处理：缓解不适的四大策略

1. 解热镇痛：

2. 局部护理：

3. 中成药辅助：

4. 补液与营养：

五、特殊人群注意事项

1. 儿童：

2. 孕妇：

3. 反复发作患者：

六、何时就医？警惕危险信号

以下情况需立即就诊：

七、预防措施：从生活习惯入手

1. 增强免疫力：规律作息、均衡饮食（富含维生素C和锌）；

2. 避免刺激：、减少辛辣食物和冷饮摄入；

3. 口腔卫生：每日刷牙并用盐水漱口，减少细菌滋生。

急性扁桃体炎的治疗需“分型而治”，滥用抗生素或过早停药可能加重病情。普通患者可参考本文初步管理症状，但若病情复杂或迁延不愈，务必及时寻求专业医疗支持。