月经是女性生殖健康的晴雨表，当周期、经量或持续时间出现异常时，往往提示着身体可能发出了健康警报。据统计，约75%的女性在一生中会经历不同程度的月经紊乱。面对这种情况，及时科学的医学检查不仅能帮助找到病因，更能为后续治疗提供精准方向。

一、月经不调的预警信号

正常月经应具备三大特征：周期21-35天（误差≤7天）、经期2-7天、经量50-80ml。当出现以下情况需警惕：

值得关注的是，青春期少女初潮后1-2年内周期不稳定属于正常生理现象，但若成年后突然出现紊乱则需排查病理性因素。

二、核心检查项目全解析

1. 基础妇科检查（必查）

通过双合诊或三合诊触诊子宫形态、附件区有无包块，配合窥阴器观察宫颈情况。这种检查能快速发现子宫肌瘤、盆腔炎等器质性疾病，检查时会有轻微酸胀感但无剧痛。

2. 超声影像检查（必查）

3. 内分泌六项检测（必查）

在月经第2-4天清晨空腹抽血，关键指标解读：

| 激素名称 | 参考值范围 | 异常提示 |

|-||--|

| FSH（促卵泡素） | 3.5-12.5 mIU/ml | ＞40提示卵巢功能衰退 |

| LH（促黄体素） | 2.4-12.6 mIU/ml | LH/FSH＞2提示多囊可能 |

| PRL（泌乳素） | 4.79-23.3 ng/ml | 过高需排查垂体微腺瘤 |

需注意甲状腺功能（TSH、FT4）和抗苗勒管激素（AMH）常作为补充检测，全面评估内分泌轴。

4. 血液系统筛查（选查）

三、进阶诊断技术应用场景

当基础检查无法明确病因时，医生可能建议：

1. 宫腔镜检查：直视下观察宫腔形态，对子宫内膜息肉、粘连诊断准确率达95%

2. 诊断性刮宫：获取子宫内膜组织进行病理分析，尤其适用于围绝经期异常出血患者

3. 垂体MRI：针对催乳素持续升高者，排除垂体微腺瘤可能

特殊群体需特别注意：孕妇出现"月经紊乱"必须优先进行血HCG检测，而更年期女性建议增加骨密度筛查。

四、就诊全流程指南

1. 初诊准备

2. 检查路线图

mermaid

graph TD

A[主诉病史采集] --> B{基础检查}

B --> C[妇科检查+超声]

C --> D{是否发现器质性病变}

D -->|是| E[针对性治疗]

D -->|否| F[性激素六项检测]

F --> G{激素水平异常}

G -->|是| H[内分泌治疗]

G -->|否| I[血液系统/其他检查]

3. 报告解读要点

五、健康管理建议

在等待检查结果期间，可采取以下措施：

需要特别提醒的是，连续3个月经周期异常就应就医，40岁以上女性突然月经紊乱需警惕围绝经期相关疾病。通过系统检查明确病因后，90%的月经不调可通过药物调节、手术干预或生活方式改善获得有效控制。